Скрининг на рак шейки матки (либо с помощью Папаниколау-теста и / или теста на вирус папилломы человека) является важной частью предотвращения рака шейки матки. Если результаты вашего скринингового теста являются аномальными, необходимо дальнейшее тестирование для подтверждения результата и определения тяжести патологии. В этом случае обычно рекомендуется кольпоскопия.
Кольпоскопия это амбулаторная процедура осмотра шейки матки под многократным увеличением. Так же во время проведения кольпоскопии возможно выполнение биопсии подозрительных участков шейки матки. Это может быть проведено одномоментно.
По результатам кольпоскопии и проведенной биопсии лечащий доктор определяет необходимость дополнительного лечения.
Не всем пациенткам с аномальной кольпоскопической картиной требуется проведение дополнительного лечения.
Простая кольпоскопия характеризуется применением только самого кольпоскопа, в то время как расширенная кольпоскопия проводится с использованием окрашивания шейки матки раствором Люголя и 3% уксусной кислоты, для лучшей визуализации патологических участков.
Размер, тип и расположение аномальных участков шейки матки помогают определить, какая область, возможно, нуждаются в биопсии. Эта информация позволит определить, насколько серьезна патология, а также поможет определить, какое лечение необходимо. При ранней диагностике патологии шейки матки удается избежать развития рака шейки матки.
Кольпоскопию можно провести в любое время менструального цикла, но лучше всего ее проводить вне менструального кровотечения.
Так же необходимо сообщить вашему лечащему врачу о приеме следующих препаратов, которые могут усилить кровотечение во время проведения биопсии: аспирин, варфарин, гепарин, клопидогрел.
Вы беременны или думаете, что можете забеременеть – Кольпоскопия безопасна во время беременности, хотя биопсия шейки матки не проводится во время беременности.
Чтобы свести к минимуму дискомфорт от процедуры, вы можете принять ибупрофен (400-600 мг) за час до приема, но абсолютной необходимости в этом нет.
Кольпоскопия занимает примерно 5-10 минут, может проводиться во время посещения врача-гинеколога.
Кольпоскопия проводится аналогично обычному гинекологическому осмотру, когда вы лежите на гинекологическом кресле. Врач использует инструмент, называемый зеркалом, чтобы открыть влагалище и осмотреть шейку матки. Врач может повторить анализ Папаниколау, а затем осмотрит вашу шейку матки с помощью кольпоскопа. Кольпоскоп подобен микроскопу на подставке, и он не соприкасается с вами.
Биопсия аномальных участков может быть выполнена под местной анестезией, но чаще всего она не требуется, в связи с тем что процедура кратковременная и часто безболезненная.
Гистологическое исследование образца шейки матки проводит врач патоморфолог и дает свое заключение. На основание этого заключения ваш врач гинеколог принимает решение о возможном дальнейшем лечении или динамическом наблюдении.
Во время кольпоскопии так же возможно проведение внутрицервикального выскабливания. Данная процедура не проводится во время беременности.
Некоторые пациентки после биопсии могут испытывать легкую тошноту и головокружение. На время, пока данные проявления не прекратятся, вас стоит оставаться в клинике, под наблюдением врача.
После биопсии возможные сукровичные выделения в течение нескольких дней, пугаться этого не стоит. Стоит обратиться к врачу, если вы отмечаете выраженное кровотечение из половых путей, требующее применение большой менструальной прокладки, полностью пропитанной выделениями за 1-2 часа.
Большинство пациенток сразу после процедуры могут вернуться к своим привычным делам. При этом стоит воздержаться от полового контакта в течение 48 часов после биопсии. Легкие спастические боли внизу живота так же вариант нормы после проведения биопсии шейки матки.
Ничего нельзя вводить во влагалище после процедуры (тампоны, кремы, спринцевание).
Гистологическое заключение как правило можно получить через 7-10 рабочих дней у своего лечащего врача.
Когда необходимо обратиться к врачу после кольпоскопии и биопсии:
— Когда обращаться за помощью после кольпоскопииПозвоните своему врачу, если после кольпоскопии у вас возникло что-либо из следующего: